ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک) چیست؟

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک ،چالشی برای آسیب شناسی گفتاری زبانی

ای.ال.اس در ابتدا توسط یک نورولوژیست فرانسوی (جان مارتین کارکوت) درسال1869شناسایی و تشخیص داده شد، که در ابتدا به نورون های حرکتی مغز و طناب نخاعی اثر می گذارد.

علائم بیماری ای.ال.اس: علائم اولیه متنوع هستند. برای بعضی با مبهم شدن گفتار، سختی در بلع و یا گرفتگی صدا یا سینه شروع می شود و علائم کلینیکی درد و منطقه ی نخاعی و پیازی پخش می شوند.75 درصد علائم ابتدایی نخاعی است(ضعف در دو انتهای فوقانی و تحتانی)و 25 درصد علائم پیازی دارند(ضعف همراه با تغییرات در بلع و گفتار).محدوده سنی متوسط بیماری 55 سال بامحدوده 40 تا70 سال است و آقایان 20 درصد بیشتر از خانم ها مبتلا می شوند.

علت این بیماری: نتایج تحقیقات آمار اثبات کرده که فاکتورهای شیوع ای. ال .اس در حال رشد است. برخی تحقیقات درگیری های شغلی، قرارگیری در معرض فلزات سنگین یا سابقه جراحی آسیب زا را با این بیماری مرتبط می دانند. ای.ال.اس به نژاد خاصی وابسته، و یا ژننتیکی نیست.

پیش آگهی بیماری: بین افراد متفاوت است و تجدید نظر مطبوعات تعدادی عامل پیش بینی کننده را ارائه کردند:

سن هنگام حمله بیماری، طبقه بندی علائم (نخاعی و پیازی) واعمال ریوی. بیمارانی که علائم نخاعی را نشان می دهند شانس نجات بیشتری دارند.

تشخیص: تست آزمایشگاهی ویژه ای برای این بیماری وجود ندارد. براساس تشخیص اتحادیه جهانی اعصاب باید نورون حرکتی کمتری وجود داشته باشد، که با آزمون های الکترو فیزیولوژیکی یا نورو پاتولوژیکی فساد نورون های حرکتی در بدن بیمار نمایان می شود.

نقش آسیب شناسی گفتار و زبان: فقدان کنترل حرکتی این واقعیت را به همراه دارد که فرد برای ساده ترین اعمال حیاتی به دیگران وابسته می شود. شاید سخت ترین بخش از دست دادن توانایی گفتار باشد. آسیب شناسان گفتار و زبان می توانند با استفاده از استراتژی های جبرانی و تکنیک های ای.سی.سی به افراد مبتلا کمک کنند.

ادامه مطلب

اختلالات شنوایی ،درجه و شدت کم شنوایی(بخش دوم)

یک معیار مهم در اختلال شنوایی، درجه اختلال است. برای توصیف درجه آسیب شنوایی از اصطلاحات خفیف، متوسط، شدید، عمیق وناشنوا ( یا کاملا کم شنوا) استفاده می شود. گاهی اوقات با ترکیب اصطلاحات، اختلال شنوایی به طورمرزی توصیف می شود. مثل کم شنوایی نسبتا شدید. معیار دیگر تاثیر شدت کم شنوایی، یک طرفه یا دو طرفه بودن آسیب است. کودک دارای یک گوش ناشنوا و یک گوش با شنوایی طبیعی ممکن است عملکرد مناسبی در بیشتر موقعیت ها داشته باشد. توصیفی کامل از یک کودک کم شنوا باید شامل این موارد باشد؛ آسیب شنوایی یکطرفه است یا دوطرفه؟ شدت اختلال شنوایی درچه حد است؟ کم شنوایی از چه نوعی است؟ علت کم شنوایی چیست؟ نتیجه ی سنجش شنوایی چیست؟

کم شنوایی می تواند اینگونه بصورت دقیق توصیف شود: " کم شنوایی حسی عصبی شدید یکطرفه به علت اوریون" یا " کم شنوایی انتقالی متوسط دوطرفه به علت تجمع مایع گوش میانی"

تفسیر اودیوگرام

اودیوگرام یک نمودار ترسیمی از آستانه های شنوایی بیمار است، با فرکانس (هرتز) در محور طولی وآستانه شنوایی (dB HL) درمحورعرضی. فرکانس با یک مقیاس لگاریتمی صعودی از چپ به راست ودرجه شنوایی با مقیاس خطی صعودی از بالا به پایین نمایش داده می شود. آستانه ها برای گوش چپ و راست می توانند روی یک اودیوگرام و یا اودیوگرام های جداگانه ثبت شوند، همچنین نمادهای منحصربه فردی برای هرگوش استفاده می شوند. مثل آستانه های مسیرهای هوایی و استخوانی وآستانه های ماسک شده یا ماسک نشده. هراطلاعاتی که به گوش راست مربوط  می شود به رنگ قرمز و هر اطلاعاتی که به گوش چپ مربوط می شود با رنگ آبی ثبت می شود. مسیر هوایی گوش راست را با علامت دایره ی قرم و مسیراستخوانی گوش راست با علامت > نشان داده می شود. مسیرهوایی گوش چپ با علامت ضربدر آبی × مسیر استخوانی گوش چپ با علامت > نمایش داده می شود.

 

بیماری های گوش خارجی

ادامه مطلب